Modelformulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan: Plastic op Maat VOF
Componistenlaan 47
2807 HC Gouda
Nederland
service@plasticopmaat.nl

Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende
de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst* herroep/herroepen*:

......................................................................

Besteld op*/ontvangen op*: ...........................................

Ordernummer: .........................................................

Naam/Namen consument(en): ............................................

Adres consument(en): .................................................

Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):

......................................................................

Datum: ...............................................................

* Doorhalen wat niet van toepassing is.